Erkeklerde Kısırlığa Neden Olabilen Faktörler:
- Sperm sayısının az olması,
- Sperm hareketliliğinin düşük olması,
- Sperm hücrelerinde yapısal sorunlar bulunması,
- Spermin dışarı çıkamaması,
- Testosteron eksikliği,
- Cinsel fonksiyon bozuklukları görülmesi,
- Kanal tıkanıklığı,
- İnmemiş testis problemi bulunması,
- Küçük yaşlarda ateşli hastalıklar geçirilmesi,
- Genetik unsurlar,
- Azospermi,
- Varikosel,
- Şeker hastalığı,
- Sifiliz ve Gonore gibi bazı hastalıklar,
- Kanser tedavisi geçirmiş olmak,
- Enfeksiyona bağlı rahatsızlıklar,
- Aşırı sigara ve alkol tüketimi,
- Stres ve uykusuzluk,
- Hormonal problemler,
Erkek İnfertilite Tanı Yöntemleri
- Semen analizi: 3 – 4 günlük cinsel perhiz sonrası yapılır. Öncelikle seminal sıvı miktarı, sperm sayısı hareketliliği ve yapısal özellikleri değerlendirilir. Bazen mesaneye geri kaçış durumunu değerlendirmek için idrarda sperm incelemesi de yapılabilir.
- Hormon testi: Testesteron ve diğer erkeklik hormonları gerekli hastalarda araştırılır.
- Genetik test: Menide sperm olmayan ya da çok az olan erkeklerde eşlik edebilen genetik anormalliklerin tespiti için istenebilir.
- Diğer Özel Testler: Semen sıvısında DNA anormalliklerinin araştırılması rutin olarak önerilmemekle birlikte tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları ve tekrarlayan düşüklerde araştırılması gündeme gelebilir.
Erkek İnfertilite Tedavi Yöntemleri
Erkeklerde yaşanan infertilite (kısırlık) problemi bu konuda deneyimli bir üroloji uzmanı ile yönetilmelidir. Erkek infertilite tedavisi genel seksüel sorunların giderilmesi veya sağlıklı spermin sağlanmasına yönelik yaklaşımlardır.
Bu yaklaşımlar:
Yaşam biçimi değişiklikleri:
- Sigara, alkol, madde bağımlılığının giderilmesi,
- Sık ve zamanlanmış cinsel ilişkide bulunulması,
İlaç tedavisi:
Testis fonksiyonunu sperm üretim ve kalitesini artırmaya yönelik ilaç uygulamalarını kapsar.
Cerrahi yaklaşım:
Sperm geçişini engelleyecek sorunların yada varikosel gibi sperm kalitesini olumsuz etkileyecek durumların giderilmesine yöneliktir.
Testis biyopsisi (TESE):
Azospermi denilen rutin spermiogram testinde hiç sperm hücresine rastlanmayan hastalarda mikroskop eşliğinde testis dokusunda sperm varlığı araştırmak için kullanılan yöntemdir. Bu yolla elde edilen spermler tüp bebek tedavisinde kullanılır.
Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT):
Bu kapsamda tüp bebek olarak da bilinen IVF en sık uygulanan yaklaşımdır. Kadından elde edilen olgun yumurta hücrelerinin laboratuvar ortamında spermle döllenmesi ve oluşan embriyonun rahime yerleştirilmesi işlemidir. Bu bağlamda IVF (In Vitro Fertilizasyon) ve Intrastoplazmik Sperm Injeksiyonu (ICSI) kullanılır. Her iki yöntemde döllenme laboratuvar ortamında sağlanmaya çalışılır. IVF yönteminde olgun yumurta etrafına uygun sayıda sperm bırakılarak spermin yumurtaya girişi doğal akışına bırakılırken, ICSI yönteminde her olgun yumurtanın içine bir sperm enjekte edilir.