Kadınlarda Kısırlığa Neden Olabilen Faktörler ve Tedavi Yöntemleri

Kadınlarda Kısırlığa Neden Olabilen Faktörler

• İleri yaş,

• Adet düzensizlikleri yaşanması,

• Fallop tüplerinde tıkanıklık bulunması,

• Fallop tüplerinde hasar veya yapışıklık sorunu görülmesi,

• Karın içi operasyon ve enfeksiyon geçirilmesi,

• Özellikle rahim iç tabakasına yerleşen myomlar,

• Yumurtlama ile ilgili problemler

• Tiroid bezi problemleri ve prolaktin seviyesi yüksekliği kaynaklı yumurtlama problemleri,

• Endometriozis,

• Şeker hastalığı bulunması,

• Karaciğer rahatsızlıkları,

• Kanser tedavisi geçirilmesi,

• Aşırı kafeinli içecek tüketimi,

• Aşırı sigara ve alkol kullanımı,

• Obezite,

• Stres ve uykusuzluk

Kadın İnfertilitesinde Tanı Yöntemleri

• Genel fizik ve pelvik muayene,
• Rahim ağzı kanser tarama testi, HPV testi( 30 yaş üstünde Aile Hekimleri ve KETEM tarafından ücretsiz yapılmaktadır.)
• Yumurtlama Testi (Ovulasyon testi): Yumurtlamanın oluşup oluşmadığını saptayan hormon analizi özellikle menstrüel döngüsü düzenli olmayan ve polikistik over görüntüsü olan hastalarda yardımcı olabilir.
• Rahim Filmi (Histerosalpingografi): Rahim şeklinin ve tüplerde tıkanıklık yada sıvı birikimi gibi gebelik şansını etkileyecek problem olup olmadığına yönelik ilaçlı rahim filminin çekilmesidir.
• Yumurtalık Rezerv Testi: Yumurtalıkların uyarılması ile elde edilebilecek yumurta sayısını tahmin etmeye yarayan hormonal testler veya ultrasonografi ile direkt yumurtalıktaki aday folikül (yumurta kesecikleri) sayısı bakılarak tahmin edilir.
• Diğer hormon testleri: Tiroid hormonunun çocuk isteyip gebe kalamayan kadında rutin olarak taranması önerilirken özel bir takım problemlerde hipofiz hormonları gibi ek hormonlar istenebilir.
• Pelvik / Transvajinal Ultrasanografi ve Salin İnfüzyon Sonogram (sulu ultrasonografi): Rahim ve yumurtalıkların detaylı incelenmesine olanak tanır. İnce bir kanül yardımıyla rahim kavitesi içine 2-3 ml serum verilerek yapılan ultrasonografi ile rahim içinde yer işgal eden polip, myom gibi yapılar ve yapışıklıklar varsa kolaylıkla tespit edilebilir.

• Kadın İnfertilitesinde  Kullanılan Tedavi  Yöntemleri

  Tedavi yöntemleri dört ana başlıkta toplanabilir:

• Uygun tetkikler sonrası belli bir süre daha doğal yolla gebelik için çiftin beklemeye teşvik edilmesi (Bekleme Tedavisi)
• Yumurtlamanın ilaçlarla uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu)
• Yumurtlamanın ilaçlarla uyarılması, çatlatılması ve rahim için özel yöntemlerle hazırlanmış spermlerin verilmesi (Aşılama , İntrauterin İnseminasyon)
• Tüp bebek tedavisi (IVF, ICSI)

Yaşam biçimi değişiklikleri, sigara, alkol, madde bağımlılığının giderilmesi, beslenme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve egzersiz yapılması hem infertilite (kısırlık) riskini azaltmakta hem de tedaviye verilecek yanıtı olumlu etkilemektedir.

Kadın İnfertilitesinde Kullanılan Cerrahi Tedavi Yöntemleri

• Histeroskopi: Işıklı bir endoskopik sistemle rahim kavitesinin ve rahim kanalının değerlendirilmesi, kavite içine yerleşen polip, myom gibi yapıların temizlenmesi, uterin septum (perde) gibi doğuştan olan yapısal rahim şekil bozukluklarının ve sonradan gelişen yapışıklıkların tedavisinde kullanılır.
• Laparoskopi: Karından küçük kesiler yapılarak özel aletler kullanılarak yapılan cerrahi yöntem olup rahim, yumurtalık ve tüplerin değerlendirilmesi, yumurtalık kistleri, endometriosis (çikolata kisti hastalığı) ve diğer yapışıklıkların tedavisi, myomların alınması amacıyla kullanılır.