Metastatische Brustkrebs: Welche neuen Ansätze gibt es?

Metastatischer Brustkrebs ist eine ernste Erkrankung, die sich auf Organe wie Lunge, Knochen und Leber ausbreiten kann. In der Behandlung stehen systemische Ansätze wie Chemotherapie und zielgerichtete Therapien im Vordergrund. Chirurgische Eingriffe wie brusterhaltende Chirurgie und onkoplastische Techniken verbessern sowohl das Überleben als auch das kosmetische Ergebnis der Patienten. Das genetische Risikomanagement und die prophylaktische Chirurgie für Personen mit BRCA-Mutationen sind effektive Strategien zur Risikominderung. Eine multidisziplinäre Herangehensweise und personalisierte medizinische Maßnahmen spielen eine entscheidende Rolle bei der Steigerung der Erfolgsraten der Behandlung.

Publication Date 07 January 2025
Reading Time 5 dk
Updated Date 07 January 2025
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Neue Ansätze bei der Behandlung von metastatischem Brustkrebs


Metastatischer Brustkrebs, der Krebs darstellt, der sich über die Brust hinaus in andere Körperbereiche ausgebreitet hat, birgt einzigartige Herausforderungen in der Behandlung. Dieser Artikel diskutiert die neuesten Entwicklungen und Ansätze in der Behandlung von metastatischem Brustkrebs und betont die Bedeutung personalisierter Behandlungsstrategien und kosmetischer Ergebnisse in der Chirurgie.

Was ist metastatischer Brustkrebs?

Metastatischer Brustkrebs tritt auf, wenn Krebszellen aus der Brust in andere Organe metastasieren, wie z. B.:

Lungen: Aufgrund der Nähe des Brustgewebes zu den Lungen kann sich der Krebs leicht dorthin ausbreiten.
Knochen: Knochen sind einer der häufigsten Bereiche für Brustkrebsmetastasen und verursachen Knochenschmerzen und Brüche.
Leber: Die Leber ist eine weitere häufige Stelle für Metastasen, die zu einer Beeinträchtigung der Leberfunktion führen können.

Welche Behandlungsansätze gibt es?

  • Chemotherapie: Wird in der Regel in Kombination mit Strahlentherapie verwendet, um Tumore zu verkleinern und die Ausbreitung der Krankheit zu kontrollieren. Patienten erhalten in der Regel 6 bis 8 Zyklen basierend auf der Empfehlung des Onkologen.
  • Zielgerichtete Therapien: Diese Therapien bieten eine personalisierte Behandlungsansatz, indem sie spezifische Moleküle als Ziel anvisieren.

Welche chirurgischen Techniken gibt es

Obwohl die chirurgische Intervention bei metastasierendem Krebs weniger häufig ist, spielt sie eine wichtige Rolle, wenn der Krebs lokal fortgeschritten, aber kontrollierbar ist. Ziel ist es, den Tumor zu reduzieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Brusterhaltende Chirurgie: Chirurgen priorisieren nun Operationen, die so viel Brustgewebe wie möglich erhalten, um kosmetische Ergebnisse zu verbessern.
Mastektomie: In seltenen Fällen, in denen der Krebs in der Brust weit verbreitet ist, wird eine Totalmastektomie durchgeführt. Selbst in solchen Fällen werden onkoplastische Techniken eingesetzt, um die ästhetischen Ergebnisse zu verbessern.

Onkoplastische und rekonstruktive Chirurgie

Die modernen Fortschritte in der onkoplastischen Chirurgie ermöglichen es Patienten, unmittelbar nach der Mastektomie eine Brustrekonstruktion zu erhalten. Die Optionen umfassen:

  • Prothesenimplantate: Silikonimplantate werden während derselben Operation in die Brust eingesetzt.
  • Autologe Rekonstruktion: Gewebe aus anderen Körperbereichen werden verwendet, um die Brust neu zu formen und ein natürlicheres Aussehen und Gefühl zu gewährleisten.

Genetisches Risiko und präventive Chirurgie

Eine kleine Anzahl von Brustkrebsfällen ist erblich und hängt in der Regel mit Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 zusammen.

Präventive Mastektomie: Frauen mit einem hohen genetischen Risiko können sich für eine präventive Mastektomie entscheiden, ähnlich wie die bekannte Schauspielerin Angelina Jolie.
Risikoreduktion: Die prophylaktische Chirurgie reduziert das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erheblich, bietet jedoch keinen vollständigen Schutz.

Fazit

Die Behandlung von metastatischem Brustkrebs erfordert einen multidisziplinären Ansatz, der Onkologen, Chirurgen und Radiologen umfasst. Fortschritte in der personalisierten Medizin und chirurgischen Techniken haben die Überlebensraten und die Lebensqualität der Patienten verbessert. Früherkennung, regelmäßige Screenings und genetische Beratung für Hochrisikopersonen bleiben entscheidende Bestandteile einer umfassenden Brustkrebsversorgung.
 

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